Con la excepción de algunos tipos de negocios, todos los empleadores del estado de Georgia deben tener un seguro de compensación para trabajadores. Este seguro está ahí para cubrir las reclamaciones contra un empleador de los empleados que se han lesionado en el trabajo.
Si se lesionó mientras trabajaba, es posible que tenga derecho a reclamar sus gastos médicos, pérdida de salario y otras pérdidas de su empleador. Comuníquese con los abogados de compensación para trabajadores en Kennesaw, Georgia para obtener más información sobre cómo funcionan las reclamaciones de indemnización laboral.
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¿Cómo sé si mi lesión estará cubierta por un reclamo de compensación para trabajadores?
Las lesiones que están cubiertas por un reclamo de compensación para trabajadores se denominan lesiones indemnizables. Una lesión debe cumplir los siguientes 3 criterios para ser considerada resarcible:
- La persona lesionada debe ser un empleado, ya sea a tiempo completo o parcial.
- La lesión o enfermedad debe haber ocurrido durante el curso del empleo.
- La lesión debe resultar en una pérdida como gastos médicos o pérdida de salario (ingresos).
¿Qué tipos de lesiones están cubiertas por una reclamación de indemnización laboral?
Por lo general, las siguientes lesiones están cubiertas por un reclamo de compensación para trabajadores:
- Lesiones o enfermedades derivadas de un accidente laboral.
- Lesiones laborales o enfermedades derivadas de la exposición a determinados elementos (como fuego, productos químicos, sustancias tóxicas, etc.) que provocan enfermedades y afecciones médicas como asbestosis, insolación, hipoacusia, pérdida de visión, silicosis, etc.
- Lesiones por estrés repetitivo que se producen al repetir la misma tarea.
- Lesiones o enfermedades por estrés mental como ansiedad, depresión, PTSD (trastorno por estrés postraumático, angustia emocional, etc.
- Muertes.
Sin embargo, existen ciertas excepciones que resultarán en que un empleador y su proveedor de seguros denieguen un reclamo, que incluyen:
- Lesiones que ocurrieron durante el viaje hacia y desde el trabajo.
- Lesiones que se produzcan durante el almuerzo u otros descansos.
- Lesiones resultantes de peleas o «payasadas».
- Lesiones que se produzcan en estado de ebriedad (bajo la influencia de drogas o alcohol).
- Lesiones que ocurren durante una reunión de trabajo no autorizada con otros compañeros de trabajo.
Si no está seguro de si su lesión estará cubierta por un reclamo de compensación para trabajadores, comuníquese con los abogados de compensación para trabajadores en Atlanta para averiguarlo.
¿Cuánto tiempo tiene para presentar una reclamación de compensación para trabajadores en Georgia?
El estado de Georgia aplica un estatuto de limitaciones a las reclamaciones de compensación para trabajadores de 1 año. Esto significa que tiene exactamente 12 meses a partir de la fecha de la lesión para presentar su reclamo de compensación para trabajadores. En un caso en el que el empleador proporcionó atención médica y el empleado pudo continuar trabajando, el período puede extenderse. Si no cumple con la fecha límite por solo 1 día, entonces ya no tendrá un reclamo de compensación contra su empleador.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que tiene 30 días para notificar a su empleador que ha resultado lesionado. Si no notifica a su empleador por escrito dentro de los 30 días si está lesionado, no podrá reclamar la compensación del trabajador.
Es absolutamente fundamental comenzar el proceso de reclamos inmediatamente o tan pronto como sea médicamente posible después de su lesión. Aunque 1 año puede parecer tiempo suficiente para presentar un reclamo, si se rechaza su reclamo, solo tiene 1 año a partir de la fecha de su lesión para solicitar una audiencia de la Junta Estatal de Compensación para Trabajadores.
¿Cómo presentar una reclamación de compensación para trabajadores en Georgia?
Es importante seguir el proceso de reclamos de compensación para trabajadores para que su reclamo sea aprobado por su empleador y su proveedor de seguros. Se deben seguir los siguientes pasos, preferiblemente en orden, como parte del proceso.
Paso 1: notifique a su empleador
Debe informar a su empleador que ha resultado lesionado, la naturaleza de las lesiones que sufrió y un informe de cómo ocurrió la lesión. Esto debe hacerse por escrito. Algunos empleadores tendrán un informe oficial de incidentes que deberá completar, mientras que otros aceptarán cualquier forma de notificación por escrito. La información debe proporcionarse a su supervisor, gerente y / o departamento de recursos humanos.
Recuerde que su empleador debe ser notificado dentro de los 30 días posteriores a la lesión. Guarde una copia del informe y solicite un recibo de su notificación.
Paso 2: busque atención médica
Es muy importante buscar atención médica para sus lesiones lo antes posible. Esto le proporcionará una prueba de su lesión, el tratamiento que requirió y el costo de los tratamientos. Su empleador puede brindarle la atención necesaria. Si no es así, la ley les exige que le proporcionen los nombres de al menos 6 médicos o proveedores de atención médica que estén certificados para brindarle tratamiento.
El seguro de compensación para trabajadores solo pagará los gastos médicos que formen parte de su reclamo si consulta a uno de los médicos o proveedores de atención médica autorizados.
Paso 3: complete el formulario WC-14
Si su empleador o su proveedor de seguros niega su reclamo, debe completar el formulario WC-14 y enviarlo a la Junta de Compensación para Trabajadores de Georgia. Su empleador puede proporcionarle este formulario o puede obtenerlo de la Junta de Compensación para Trabajadores. El proveedor de seguros entonces autorizará o rechazará su reclamo.
Solo tiene un año desde la fecha en que fue tratado por última vez por un médico o proveedor de atención médica autorizado (o dentro de los 2 años posteriores a la recepción de su último pago de beneficios semanales) para presentar el formulario ante la Junta Estatal de Compensación para Trabajadores.
Paso 4: si se rechaza su reclamo
Su empleador o su proveedor de seguros le notificarán si su reclamo ha sido denegado y la razón por la que fue denegado. Luego, tiene derecho a solicitar una audiencia a la Junta Estatal de Compensación para Trabajadores. Esta solicitud debe presentarse dentro de 1 año a partir de la fecha de su lesión.
Luego, la Junta decidirá si le concede o no una audiencia y decidirá si ordena o no al proveedor de seguros oa su empleador que pague su reclamo.
Es muy recomendable contratar a un abogado para que lo represente durante todo este proceso. No es inusual que los empleadores de repente se vuelvan hostiles porque ha presentado una reclamación de compensación para trabajadores porque están buscando un aumento en su tarifa de seguro. Los proveedores de seguros también harán todo lo posible para rechazar o minimizar su reclamo tanto como sea posible. Un abogado se asegurará de que ni su empleador ni sus proveedores de seguros se aprovechen de usted o infrinjan sus derechos.
