El término MMI (Maximum Medical Improvement o máxima mejoría médica) se utiliza a veces en los casos de reclamación de indemnización laboral. Es un concepto que suele confundir a la mayoría de los empleados respecto al valor de su reclamación. En general, una póliza de indemnización laboral está diseñada para proteger al empleado de los gastos médicos y la pérdida de salarios tras un accidente de trabajo. La naturaleza de sus lesiones desempeña un papel fundamental a la hora de determinar a qué beneficios tiene derecho a recibir, y la clasificación MMI puede influir en el resultado de su caso.
También es prudente no minimizar a las aseguradoras cuando se trata de reclamaciones de indemnización. Siempre están buscando cualquier cosa que puedan aprovechar para reducir o rechazar su reclamación. Es por eso que su calificación de mejoría médica máxima en Union City puede ser utilizada para asegurar que reciba menos o nada. Pero esto no debería ser una preocupación si tiene un abogado de reputación y dedicado de su lado, luchando por sus derechos.
En la Workers Compensation Lawyers Coalition, somos un bufete de abogados especializado en casos de compensación laboral y hemos representado a miles de empleados en Georgia. Como tal, estamos familiarizados con las implicaciones que una calificación de MMI tiene en un caso de reclamación de compensación laboral.
Póngase en contacto con nuestros abogados de indemnización laboral de Union City hoy mismo si necesita ayuda tras recibir una clasificación de máxima mejoría médica por parte de su médico tratante y no comprende cómo esto afectará sus posibilidades de obtener una compensación justa. Puede llamar al 470-518-5026 para obtener más información y programar una consulta gratuita.
¿Qué es la Máxima Mejoría Médica (MMI)?
Aunque la compensación de los trabajadores es una póliza de seguros que cuenta con el respaldo nacional y estatal, las leyes que la rigen varían de un estado a otro. Es un factor que presenta uno de los desafíos cruciales para las personas que se lesionaron o enfermaron mientras trabajaban. A menudo se quedan con más preguntas que respuestas, pero los abogados que entienden las leyes estatales relacionadas con la compensación laboral pueden ayudar a esclarecer algunos de los problemas, como la mejoría médica máxima, entre otros.
Según la ley de compensación de trabajadores de Georgia, un empleado que recibe tratamiento por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo puede obtener la calificación de MMI del médico tratante autorizado. El diagnóstico del médico puede afectar el acuerdo final. Esto crea la necesidad de considerar el grado de deficiencia (discapacidad) corporal parcial o total del reclamante ocasionada por el accidente laboral.
El médico tratante está legalmente autorizado para otorgar la calificación de MMI (Mejoría Médica Máxima) al determinar que la condición del paciente no mejorará con un tratamiento adicional. Es un diagnóstico que implica que el trabajador vivirá el resto de su vida lidiando con la lesión o enfermedad, soportando el dolor y el sufrimiento a pesar de que podría estar recibiendo tratamiento para ayudar a controlar la condición.
¿Quién determina cuándo alcanza la mejoría médica máxima?
Según las leyes de compensación de trabajadores de Georgia, solo un médico con licencia puede determinar si un paciente que recibe tratamiento por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo ha alcanzado la mejoría médica máxima. El médico debe indicar la fecha en que se alcanzó el MMI y el estado de salud del paciente. Sin embargo, las aseguradoras a menudo disputarán el MMI y buscarán una segunda opinión de un examinador médico independiente autorizado.
Una vez que la segunda prueba respalda la calificación de MMI, se envía una copia de los hallazgos al médico para su revisión, y esto allana el camino para que se termine una compensación temporal total existente. Sin embargo, el asunto podría tener su día ante un juez si todas las partes no están de acuerdo con los informes de MMI para que se pueda realizar una investigación adicional y se dicte un fallo sobre el asunto.
¿Continúa el tratamiento después de la mejoría médica máxima?
Un empleado continuará recibiendo tratamiento médico incluso después de alcanzar el MMI en Union City, Georgia. Es un derecho legal ya que el tratamiento ayuda a controlar la condición y hace la vida un poco más soportable. El diagnóstico de mejoría médica máxima a menudo sugiere que el paciente no puede reanudar el trabajo o enfrenta algunas restricciones de desempeño en el trabajo, lo que podría hacer que gane un salario menor que antes de que ocurriera el accidente laboral.
Sin embargo, si se considera que el paciente está médicamente apto para reanudar el trabajo con pocas o ninguna restricción, el proveedor de seguros de los empleadores puede suspender cualquier beneficio de ingresos en curso. Algunos pueden tomar esta medida incluso cuando la persona ha alcanzado la mejoría médica máxima.
¿Qué pasa si no puede reanudar el trabajo o rendir igual después del MMI?
Que un trabajador alcance el MMI es un factor crucial en el proceso de reclamación de indemnización por accidentes de trabajo porque la mejoría médica máxima se puede utilizar para determinar lo siguiente:
- El individuo puede regresar a trabajar
- La persona no tiene restricciones permanentes
- Los niveles de deficiencia del individuo
- Determinar las necesidades futuras de tratamiento y atención
- El valor del acuerdo de compensación laboral
- Elegibilidad para beneficios de PPD u otros beneficios por discapacidad
Si bien esos son los hechos con los que lidiar, las leyes estatales estipulan que un empleado que no puede reanudar el trabajo debido a las lesiones tiene derecho a tratamiento médico y beneficios salariales semanales incluso si alcanzó la mejoría médica máxima. Deben recibir estos beneficios durante 400 semanas.
Algunas aseguradoras optarán por resolver tales asuntos pagando al reclamante el acuerdo completo, lo que puede ser una oferta tentadora. Sin embargo, desaconsejamos encarecidamente tratar con compañías de seguros sin su abogado. Sería mejor considerar la obtención de la mejor asesoría legal para asegurarse de obtener el mejor trato al considerar la propuesta de la aseguradora.
Podemos ayudarle a entender su mejoría médica máxima en Union City
En la Workers Compensation Lawyers Coalition en Union City, Georgia, le ayudaremos a saber más sobre la mejoría médica máxima y su impacto en su caso de compensación laboral. Nuestro equipo de expertos legales le guiará a través de las diversas implicaciones legales del MMI y le ayudará a garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.
Así que póngase en contacto con nosotros hoy mismo para obtener más información sobre su clasificación de máxima mejoría médica en Union City. Podemos programar una revisión gratuita de su caso cuando nos llame al 470-518-5026 o llene nuestro formulario de contacto. Trabajámos bajo la modalidad de cuota litis, por lo que no pagará honorarios legales a menos que le ayudemos a obtener sus beneficios.
