El sistema establecido para la compensación de trabajadores en el estado de Georgia tiene como objetivo cubrir las necesidades médicas y financieras del trabajador hasta que se haya recuperado por completo. Los beneficios financieros a menudo se pagan semanalmente, mientras que los beneficios médicos se proporcionan según sea necesario para el tratamiento. Es totalmente posible que el trabajador llegue a un acuerdo de conciliación con la aseguradora de compensación laboral, la cual le proporcionará entonces una suma global en lugar de los beneficios semanales.
Las negociaciones para un acuerdo a menudo comienzan después de que el trabajador ha alcanzado un estado de Máxima Mejoría Médica (MMI). En esta etapa, el tratamiento médico ya no seguirá mejorando la condición del trabajador. Se le asignará una calificación de discapacidad que determina la duración de sus beneficios semanales. En el caso de lesiones muy graves que dejen discapacidades graves y permanentes, la aseguradora puede estar más interesada en llegar a un acuerdo en lugar de pagar beneficios semanales continuos.
Puede aumentar la probabilidad de recibir un acuerdo al contar con un abogado de indemnización laboral de Villa Rica en sus negociaciones. Contamos con la experiencia en la industria y el conocimiento necesarios para ayudar a alcanzar una resolución favorable. Debería considerar ponerse en contacto con Workers’ Compensation Lawyers Coalition si ha alcanzado recientemente un estado de MMI. Comuníquese con nuestro equipo al 470-518-5026 para una revisión gratuita de su máxima mejoría médica en Villa Rica.
¿Qué es la Máxima Mejoría Médica (MMI)?
La designación de MMI se otorga a los trabajadores lesionados que han llegado a un punto en el que el tratamiento médico ya no aportaría más beneficios. La designación no indica que se hayan sanado por completo o que ya no estén lesionados. De hecho, muchas personas que alcanzan la MMI tendrán que lidiar con una discapacidad de por vida. Esto también puede incluir tratamiento continuo para el manejo del dolor.
Recibirá una calificación de discapacidad parcial si aún está discapacitado después de alcanzar la MMI. Esta calificación se relaciona con la gravedad general de su discapacidad. Las diferentes partes del cuerpo y los niveles de funcionalidad darán lugar a diferentes máximos en lo que respecta a la recepción de beneficios de Discapacidad Parcial Permanente (PPD). Algunas partes del cuerpo, como los brazos y las piernas, se ponderan con más fuerza que otras. Cuanto más grave se considere la discapacidad, más tiempo será elegible para recibir beneficios por PPD.
Después de recibir su designación de MMI y su calificación de discapacidad, puede comenzar las negociaciones para un acuerdo de reclamo. No está obligado a llegar a un acuerdo sobre su reclamo y las aseguradoras no están obligadas a ofrecer uno. Sin embargo, existen algunas ventajas (y desventajas) al llegar a un acuerdo sobre un reclamo en este punto. Si no puede llegar a un acuerdo de conciliación con la aseguradora, el caso permanecerá abierto y continuará recibiendo beneficios hasta que expire su duración.
Aconsejamos ponerse en contacto con un abogado de compensación laboral para analizar sus opciones disponibles después de alcanzar la MMI. Un abogado puede actuar como negociador entre usted y la compañía de seguros. Rechazará de inmediato las típicas opciones de ofertas bajas y luchará para asegurarse de recibir una compensación adecuada por su lesión.
¿Quién determina cuándo ha alcanzado la MMI en Villa Rica, Georgia?
Su médico tratante es la única parte con el poder de determinar que se ha alcanzado la MMI. Algunos proveedores de seguros encuentran esto problemático porque quieren que su tratamiento y beneficios médicos terminen lo antes posible. Sin embargo, según la ley de Georgia, están obligados a seguir pagando estos beneficios hasta que el médico declare la MMI. No se deje intimidar por un empleador o proveedor de seguros que quiera que termine su tratamiento médico antes de tiempo.
Su objetivo es cumplir con todos los tratamientos médicos disponibles recomendados por el médico hasta que haya alcanzado la MMI. Según la Ley de Compensación de Trabajadores de Georgia, está obligado a aceptar cualquier tratamiento médico estándar que su médico le recomiende. Si no lo hace, la aseguradora puede disputar su reclamo y podría perder beneficios futuros.
¿Continúa el tratamiento médico después de un diagnóstico de MMI?
Sí, pero el tratamiento puede ser diferente al anterior. El diagnóstico de MMI generalmente marca el fin del tratamiento estándar para su lesión. Sin embargo, es posible que requiera un tratamiento continuo para el manejo del dolor o la rehabilitación. La aseguradora está obligada a seguir pagando por estos tratamientos incluso después de que haya alcanzado la MMI. Esta es otra razón por la cual la compañía de seguros puede decidir iniciar negociaciones de conciliación. Puede protegerla de pagar por tratamientos de manejo del dolor durante los 400 semanas de duración de los beneficios.
¿Qué pasa si no puede volver a trabajar y rendir de la misma manera después de la MMI?
Es posible que no pueda trabajar al mismo nivel de rendimiento después de alcanzar la MMI. Aquí es donde entrarán en juego sus beneficios de PPD. Los beneficios de PPD están disponibles por un período determinado por la calificación de discapacidad, pero no por más de 400 semanas. El monto de la compensación es igual a dos tercios de sus ingresos semanales anteriores a la fecha de la lesión.
A diferencia de los beneficios por TPD, sus beneficios por PPD cubren más que solo la diferencia entre sus salarios pasados y actuales. Proporcionan una bonificación sustancial a sus ingresos como compensación por la ocurrencia de la lesión.
También puede recibir beneficios continuos por el resto de su vida si sufrió una lesión catastrófica. Esto incluye beneficios por discapacidad así como beneficios médicos. Una lesión catastrófica incluye la ceguera total o la pérdida funcional de dos extremidades principales. También incluye parálisis severa y permanente, que a menudo es el resultado de una lesión en el cuello o la columna vertebral. Es muy probable que la aseguradora quiera negociar un acuerdo si ha sufrido una lesión catastrófica.
Llámenos para comprender su Máxima Mejoría Médica en Villa Rica
Alcanzar la MMI señala un momento de cambio en su tratamiento y sus beneficios. Es posible que comience a escuchar más de la aseguradora si están interesados en un acuerdo. Asimismo, puede decidir comunicarse usted mismo con el proveedor para solicitar un acuerdo.
En cualquier caso, tendrá una mayor probabilidad de éxito si trabaja con un abogado profesional especializado en indemnización laboral. Tómese un momento para llamar a Workers’ Compensation Lawyers Coalition al 470-518-5026 para analizar su diagnóstico de máxima mejoría médica en Villa Rica y determinar si un acuerdo es lo adecuado para su caso.
