Los empleadores y las compañías de seguros hacen todo lo posible para disputar las reclamaciones de compensación de trabajadores. Una disputa podría significar que no tienen que pagar beneficios médicos o de ingresos a un empleado que se ha lesionado en el trabajo. Sin embargo, resolver la disputa puede dar lugar a que se pague una reclamación denegada. Existen varias formas en que se pueden resolver las disputas de compensación de trabajadores en Winder, Georgia.

Debe ponerse en contacto con Workers’ Compensation Lawyers Coalition si ha resultado lesionado en el trabajo y su empleador o su compañía de seguros han planteado una disputa o se han negado a pagar su reclamación de indemnización laboral. Programe una evaluación gratuita de su caso con un abogado de indemnización laboral de Winder llamando al 470-518-5026 o utilizando nuestro formulario de contacto en línea.

Table of Contents

¿Cuáles son las causas comunes de las disputas de compensación de trabajadores?

Algunas razones comunes por las que su empleador o la compañía de seguros pueden denegar su reclamación incluyen las siguientes disputas.

Estatus laboral

Puede haber un desacuerdo sobre si usted es un miembro permanente del personal, o sobre los salarios que estaba ganando antes o en el momento en que se lesionó. Los contratistas independientes no pueden reclamar beneficios de compensación de trabajadores en Georgia.

Fuera del alcance del empleo

Si estaba realizando tareas o actividades que no entran en el ámbito del empleo o de sus funciones habituales, se le puede denegar la compensación de trabajadores. Por ejemplo, realizar un trabajo para el que no está calificado, capacitado o que no se le requiere hacer, o asistir a una reunión no autorizada en el trabajo.

Falta de causalidad

En otras palabras, no hay pruebas de que la lesión se haya sufrido en el trabajo o como resultado de trabajar. Además, es posible que deba demostrar que no se lesionó debido a su propia mala conducta. Si se lesionó debido a juegos bruscos o mala conducta en el lugar de trabajo, su lesión no estará cubierta por la compensación de trabajadores.

Plazos no cumplidos

Tiene un plazo de 30 días para informar a su empleador sobre una lesión relacionada con el trabajo. Si no cumple con este plazo, puede perder sus beneficios.

Información inexacta o inadecuada

Su empleador necesita detalles sobre el incidente que causó su lesión, la lesión y otra información para determinar si la lesión es compensable y si su reclamación es válida. También debe ser honesto al solicitar la compensación de trabajadores.

Comuníquese con nuestros abogados de inmediato si su empleador o su compañía de seguros presentan alguna de las disputas de compensación de trabajadores mencionadas anteriormente en Winder, Georgia.

¿Qué debe hacer si se deniega su reclamación de compensación de trabajadores en Winder, Georgia?

Si su reclamación de compensación de trabajadores ha sido denegada por cualquier motivo, debe llamar a un abogado lo antes posible. Su abogado le asesorará sobre cómo resolver la disputa y lograr que se pague su reclamación. También le proporcionará información y representación si la disputa no se puede resolver o para apelar una reclamación denegada.

Concepto de disputas de compensación de trabajadores en Winder

Proceso de disputas y apelaciones de compensación para trabajadores en Georgia

Si no puede resolver la disputa por su cuenta o con la ayuda de un abogado, el siguiente paso es llevar su reclamación ante la Junta Estatal de Compensación de Trabajadores (SBWC) de Georgia. Deberá completar y presentar un formulario WC-14 para que se programe una audiencia. La audiencia será dirigida por un Juez de Derecho Administrativo (ALJ) que escuchará a todas las partes de la disputa antes de decidir si le corresponden beneficios y el monto de los mismos.

También tiene la opción de la mediación donde una parte imparcial designada por la SBWC intentará resolver la disputa entre usted y su empleador o compañía de seguros. Aunque no es un requisito, se recomienda encarecidamente contar con la presencia de un abogado en la mediación o en la audiencia.

Si la mediación falla o no está de acuerdo con la decisión del ALJ después de su audiencia, puede solicitar una revisión de apelación ante la SBWC. Tiene 20 días a partir de la decisión del ALJ para apelar ante la SBWC, la cual programará otra audiencia o revocará/modificará la decisión del ALJ.

Si la apelación no es a su favor, tiene un recurso más y es apelar ante la Corte Suprema. Tiene un plazo de 20 días a partir de la decisión de apelación de la SBWC para apelar ante la Corte Suprema de Georgia. Es posible que se le requiera contar con la representación de un abogado si ha decidido llevar el asunto hasta la Corte Suprema. También le conviene contar con representación legal para mejorar sus posibilidades de que se apruebe su reclamación.

Comuníquese con la Workers’ Compensation Lawyer Coalition si su reclamación ha sido denegada para brindarle el apoyo necesario durante todo el proceso de reclamación y apelación para lograr que se pague su reclamación de compensación de trabajadores.

Tipos de disputas de compensación de trabajadores en Winder, Georgia

Existen ciertas circunstancias bajo las cuales su empleador o su proveedor de seguros pueden denegar legalmente los beneficios de compensación de trabajadores. Estos tipos de disputas incluyen:

Disputas médicas

Las causas de las disputas médicas incluyen:

  • Se determina que su lesión no fue tan grave o extensa como afirmó.
  • No buscó atención médica de un médico del panel de médicos autorizados.
  • No siguió las instrucciones de su médico para ayudar a su recuperación.
  • Usted tenía una afección médica preexistente que pudo haber causado o contribuido a la lesión, o no reveló una afección médica preexistente
  • a su empleador o a la compañía de seguros.
  • Se causó daño a sí mismo intencionalmente o se colocó en una posición peligrosa para lesionarse.
  • Si su lesión fue el resultado de un comportamiento indisciplinado (juegos bruscos) o mala conducta en el lugar de trabajo.

Disputas de reclamos

Las causas de las disputas de reclamos incluyen:

  • Si su lesión no ocurrió mientras estaba en el trabajo o dentro del alcance del desempeño de sus funciones laborales.
  • Si no reportó su lesión dentro de los 30 días.
  • Si existe una disputa con respecto al estado de su empleo o los salarios que estaba ganando en el momento en que se lesionó.
  • Si no presentó un reclamo ante la SBWC dentro de un año de haber sufrido su lesión, ya no podrá tener una audiencia ni acudir a mediación.
  • Si no apela ante la SBWC dentro de los 20 días posteriores a la decisión de un juez de derecho administrativo (ALJ) después de una audiencia.
  • Si no apela ante la Corte Suprema dentro de los 20 días posteriores a la entrega de la decisión de su apelación.

Contrate al mejor abogado para su disputa de compensación de trabajadores en Winder

Una disputa con su empleador con respecto a sus beneficios de compensación de trabajadores puede resultar en que su reclamo se retrase o incluso se niegue. Resolver la disputa es un asunto de urgencia debido a los plazos involucrados para reportar un reclamo, presentar un reclamo y apelar una decisión.

Para obtener ayuda para resolver una disputa de compensación de trabajadores y obtener los beneficios que se le deben, comuníquese con la Coalición de Abogados de Compensación de Trabajadores lo antes posible.